MANILA – Das Government Service Insurance System bietet Staatsbediensteten erstmals eine zinsfreie Finanzierung für private Gesundheitspläne an. – klajoo.com – Die staatliche Versicherung hat dazu eine Vereinbarung mit Maxicare Healthcare Corporation geschlossen.
Das Programm trägt den Namen Ginhawa Health Assistance Loan, kurz G-HEALTH.
Teilnehmende Staatsbedienstete sollen die jährliche Prämie eines Health-Maintenance-Organization-Pakets nicht mehr auf einmal bezahlen müssen.
GSIS übernimmt zunächst die Finanzierung. Der Versicherte zahlt den Betrag anschließend in zwölf monatlichen Raten zurück.
Zinsen sollen nicht erhoben werden.
Zum Start werden rund 214.000 reguläre GSIS-Mitglieder als mögliche Teilnehmer genannt.
Auch berechtigte Familienangehörige können in das ausgewählte Gesundheitspaket aufgenommen werden.
Die Auswahl und Beantragung soll über die App GSIS Touch erfolgen.
Dort können Mitglieder die angebotenen Pakete vergleichen und ein Angebot auswählen, das zu ihren medizinischen Bedürfnissen und ihrem Budget passt.
GSIS stellt selbst keine medizinischen Leistungen bereit.
Maxicare und später möglicherweise weitere zugelassene Anbieter bleiben für Ärzte, Kliniken, Genehmigungen, Leistungsabrechnung und Beschwerden verantwortlich.
GSIS übernimmt lediglich die Verwaltung und Finanzierung der Jahresprämie.
Das Programm soll mit der medizinischen Zulage für Staatsbedienstete verbunden werden, die durch die Executive Orders 64 und 95 eingeführt beziehungsweise erweitert wurde.
Die Ratenzahlung kann verhindern, dass Beschäftigte die gesamte Prämie zu Beginn des Versicherungsjahres aus eigener Tasche bezahlen müssen.
Eine zinsfreie Finanzierung bedeutet jedoch nicht, dass der Gesundheitsschutz kostenlos ist.
Die vollständige Prämie wird weiterhin über zwölf Monate zurückgezahlt.
Vor einem Abschluss müssen Mitglieder deshalb prüfen, welche Behandlungen, Krankenhäuser und Ärzte tatsächlich abgedeckt sind.
Wichtig sind außerdem Höchstbeträge, Wartezeiten, Ausschlüsse bei bestehenden Erkrankungen, Eigenanteile und Regeln für Notfälle.
Ein günstiges Paket kann einen niedrigen jährlichen Höchstbetrag besitzen oder nur ein begrenztes Kliniknetz abdecken.
Auch die Aufnahme älterer Familienangehöriger kann durch Altersgrenzen oder deutlich höhere Prämien eingeschränkt sein.
Konkrete Tarife und Leistungsgrenzen wurden in der ersten Ankündigung noch nicht vollständig veröffentlicht.
Das Angebot ergänzt PhilHealth, ersetzt die staatliche Krankenversicherung aber nicht.
PhilHealth übernimmt festgelegte Leistungen oder Behandlungspauschalen. Private HMOs können darüber hinaus Arztbesuche, Diagnostik und Krankenhausleistungen innerhalb ihres jeweiligen Vertrags abdecken.
GSIS will nach Maxicare weitere Anbieter zulassen. Dadurch sollen Mitglieder verschiedene Preise und Leistungsumfänge vergleichen können. – Quelle: Government Service Insurance System und Maxicare Healthcare Corporation / RM
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