Manila – Das Department of Health (DOH) hat seine Besorgnis über die steigende Zahl chronischer Nierenerkrankungen (CKD – Chronic Kidney Disease) in den Philippinen, auch unter Kindern, zum Ausdruck gebracht und fordert nun erneut eine landesweite Stärkung der Grundversorgung und der Präventionsprogramme. – klajoo.com – “Richtig, der Präsident hat vorhin sogar ein Kind im Dialysezentrum gesehen”, sagte der Gesundheitsminister Teodoro Herbosa während einer Pressekonferenz am Mittwoch im Regierungspalast Malacañang.
Präsident Ferdinand “Bongbong” Marcos Jr. hat seitdem die Entwicklung eines CKD-Präventionsprogramms angeordnet, um die Grundursachen der Krankheit, wie Diabetes und Bluthochdruck, zu bekämpfen.
“Die meisten unserer CKD-Fälle sind heute auf Diabetes und Bluthochdruck zurückzuführen. Der Präsident hat mich angewiesen, unsere Prävention in der Primärversorgung zu stärken”, sagte Herbosa.
Er wies auch auf die Notwendigkeit einer Änderung des Lebensstils hin, insbesondere bei jungen Menschen.
“Vielleicht enthält unsere Nahrung zu viel Zucker, wir müssen Wege finden, ihn zu reduzieren. Unsere jungen Leute brauchen ausreichend Bewegung und körperliche Betätigung”, fügte er hinzu.
Herbosa betonte, dass die Förderung gesunder Gewohnheiten auf lange Sicht kosteneffizienter sei: “Wenn sich eine Person richtig ernährt und zu viel Zucker vermeidet, erkrankt sie nicht an Diabetes und ohne Diabetes entwickelt sich keine chronische Nierenerkrankung.”
Unterdessen erklärte Dr. Edwin Mercado, Präsident und Chef von PhilHealth, dass die Agentur für ihre gesamten Leistungspakete in 2025 rund 300 Milliarden PHP bereitgestellt habe, darunter auch die Unterstützung von Nierentransplantationspatienten und Dialysedienste.
“Unsere jüngste Schätzung geht davon aus, dass sich das gesamte Leistungspaket für dieses Jahr auf etwa 300 Milliarden PHP belaufen wird”, bestätigte Mercado.
Das Leistungsbudget von PhilHealth für 2026 wird derzeit geplant, wobei die Prognosen auf der Krankheitsprävalenz und der erwarteten Programmerweiterung basieren.
Mercado ging auch auf Bedenken hinsichtlich der Kostenübernahme durch das Z-Leistungspaket von PhilHealth ein, das Nierentransplantationen umfasst. Für Patienten in stationären Einrichtungen deckt das Paket den gesamten Eingriff einschließlich der Honorare ab. Für Patienten in Einzelzimmern wird die Kostenübernahme mit den Ärzten ausgehandelt und kann zusätzliche Vereinbarungen zwischen Patient und Anbieter erfordern.
“Im Z-Paket sollten bei Durchführung des Eingriffs in einer stationären Einrichtung keine weiteren Eigenkosten anfallen”, sagte Mercado.
“Bei Einzelzimmern wird mit den Ärzten ausgehandelt, im Wesentlichen ja die Arzthonorare werden übernommen”, fügte er hinzu und stellte klar, dass zusätzliche Kosten vor dem Eingriff besprochen werden müssen.
Auf die Frage nach den vorgeschlagenen Änderungen am Universal Health Care Act – der die PhilHealth-Prämien von 5 Prozent auf 3 – 3,5 Prozent senken könnten – bestätigte Mercado, dass derzeit Folgenabschätzungen durchgeführt würden.
Um die Kontinuität der Dienstleistungen sicherzustellen, verbessert PhilHealth auch interne Systeme, um die Bearbeitung von Ansprüchen zu beschleunigen und die Bearbeitungszeiten zu verkürzen.
“Es ist wichtig, dass der Schadensfallzyklus nicht mehr läuft”, sagte Mercado und stellte in vielen Regionen Verbesserungen von der 40-tägigen Bearbeitungszeit auf durchschnittlich 23 Tage fest, wobei einige sogar 15 Tage erreichten.
PhilHealth strebt nun eine Bearbeitungszeit von sieben Tagen an und arbeitet mit Partnerbanken daran, von wöchentlichen auf tägliche Auszahlungen umzustellen.
Im Rahmen umfassenderer Reformen bearbeitet PhilHealth zuvor abgelehnte Ansprüche im Wert von fast 9 Milliarden PHP erneut, insbesondere solche, die zwischen 2018 und 2024 verspätet eingereicht wurden.
Die aktuelle Rate abgelehnter oder zurückgewiesener Ansprüche ist von über 10 Prozent auf rund 4 Prozent gesunken.
“Nachdem wir uns nun mit den eingehenden Ansprüchen befasst haben, konzentrieren wir uns auf die Rückstände aus den Vorjahren”, sagte Mercado. – KR
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